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本课程起止时间为:2020-08-31到2021-05-01
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【作业】牙体缺损的修复 牙体缺损修复作业
1、 问题:男性患者，20岁，学生。主 诉：要求修复前门牙断牙。现病史：患者2个月前运动时不慎将1颗上前牙摔断，当时在附近医院就诊，对断牙进行根管治疗，根管工作长度为19mm。现因影响美观及发音来本院要求修复。既往史：平素体健，无不良嗜好。家族史：无特殊。检 查：颌面部对称，张口度和张口型正常。21冠折，唇侧断面位于龈上约3mm，近远中面位于龈上约1.5~2mm，舌侧断面位于龈下约1.5mm，探针可探及断面边缘，髓腔处见充填材料。21叩诊（—），无松动，牙龈色泽、形态正常。11临床牙冠为7mm。11、21唇侧龈缘协调。前牙覆牙合覆盖正常，余牙无异常。辅助检查：根尖片显示21冠折，根尖及牙周组织正常，根管内高密度充填物，恰充，根直无弯曲。问题：1、诊断是什么？2、如何修复设计？ 3、该修复方式的适应证包括哪些？
评分规则: 【 问题1：21冠折
问题2：21正畸牵引术暴露舌侧断面后21桩核冠修复
桩核冠修复的适应证包括：①中度以上缺损，2～4壁缺损，剩余牙体无足够固位条件，需要利用桩核提供固位；②残根，牙周健康，有足够长度，断面达龈下，但根长经冠延长术或牵引术后可暴露断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限；③错位、扭转牙而非正畸适应证者，我们也可以采用桩核冠修复；④畸形牙直接制备固位形不良者。（每点1分）
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