2022大学慕课答案 内科护理学(湖南交通工程学院) 最新大学MOOC满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-02-24到2020-06-24
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【作业】第九单元 血液及造血系统疾病的护理（一） 血液系统单元作业
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1、 问题:陈某某，男，26岁，工人，因面色苍白一月余，头昏乏力20余天入院。患者一月前无明显诱因出现面色发白，当时未予注意，未进行治疗，20余天前渐出现头昏乏力，不能上楼梯，查血象血红蛋白低，经骨穿确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，收入我科。患者无鼻衄、牙龈出血及反复感染史，精神、食欲、睡眠均可，大小便正常，体重无明显下降。既往体健，一月前发现有“肝炎”。家族中无类似病史。查体：自主体位，神清合作，贫血貌，全身皮肤粘膜无出血及黄染，浅表淋巴结无肿大。咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。胸骨无压痛。血象： RBC 1.22×109/L Hb 43g/L 血小板 87×109/L WBC 2.4×109/L N 52% L 43%骨髓象： 急性淋巴细胞白血病(L2)1.该患者入院时的主要护理问题是什么？（6分）2.入院2天后，医生制定了治疗方案，准备第3天开始化疗，护士要跟患者及家属交代哪些注意事项？（14分）
评分规则: 【 入院时护理问题：活动无耐力 与白血病代谢增高及贫血有关（3分）有感染的危险 与正常粒细胞数量下降有关（3分）
1.避免感染：病人及家属戴口罩、限制探视、注意个人卫生、漱口（5分）2.化疗可能引起消化道反应、骨髓抑制、静脉炎等（3分）消化道反应预防：避免在治疗前后1-2小时进食，使用护胃、止呕药物，减慢滴速（3分）静脉炎预防：PICC或输液港（3分）
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