2022大学慕课答案 护理药物学（成教）(广州中医药大学) 最新大学MOOC满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-03-14到2020-06-30
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【作业】第4 周 高血压用药指导 高血压的用药指导单元作业
1、 问题:试述高血压在药物治疗过程中，有哪些注意事项？
评分规则: 【 非药物治疗（如限钠低钾饮食、多吃素菜和水果、适度体育运动和体力劳动、减轻体重等）应贯穿整个高血压治疗的始终
长期用药，甚至需要终生用药。用药过程中，避免停药、频繁换药或更改用药的剂量，防止血压波动
尽量选择长效制剂，如缓释制剂或控释制剂，避免因给药次数过多耐受性过早出现。
根据患者血压昼夜变化的节律性，选择好给药时间。若为杓型血压，一次给药可选择晨起之后（7点左右），两次给药选择一次清晨，另一次下午4-5点给药。
根据患者高血压级别、心血管危险分层、并发症情况选择用药的时机和合适的药物。合并有糖尿病、糖耐量降低者，选择ACEI或ARB类合并有心衰的高血压患者，选择ACEI或ARB类合并有周围血管病、支气管哮喘的高血压患者，选择CCB明确降压药物治疗的时机：（1）高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗；（2）确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗（3）1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗
明确不同高血压患者的降压目标：（1）普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；（2）老年（＞65岁）患者的收缩压降至150 mmHg以下；（3）年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下；（4）如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg时应引起关注
预防并发症的发生，如脑卒中：推荐 依那普利+叶酸治疗
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