站长 – 第4363页 – 白泽问答

1、问题:老年患者依从性差，不是忘了吃药，就是吃了药又忘记了，导致重复用药，或者就是或者就是病多了，用药种类很多，把药当饭吃，或者就是手抖了，药片又小，可不可以把药片都掰开或者研粉了给老人服。我们一起讨论一下，老人用药还存在哪些问题，有哪些有效方法提高依从性。
评分规则: 【本题主要考察如何提高老年人用药依从性。得分要求：1、讨论老人用药存在问题，得10分。2、回答如何提高老年患者用药依从性得90分。具体分九点，每点答到关键点即得6分，扩展得4分。（一）详细询问首先，必须对患者的情况进行详细询问。是否有基础疾病，执行能力，自理能力如何，如药片较大时，要询问吞咽能力如何；药片过小要考虑老人的手指灵活性；咀嚼片要询问有无咀嚼能力；还得询问老人的视力、听力、记忆力以及认知能力衰退的程度，以便根据不同个体做出个体化的指导措施。二）口头指导可以口头指导其用药，并让患者重述一遍以确认其掌握程度并及时纠错。（三）明显标识将药袋或标签的字体变大，或提供其看得懂的特殊标识，有的人还习惯用自己容易记忆的标识帮助记忆，药师可帮助老人借用特殊标识识别记忆复杂的用药方法。（四）书面资料第四、尽可能提供详细的书面资料，方便老年人带回家再次详细阅读或请家人帮忙指导，书面资料应该排版简练、容易理解、字体变大。窗口提供老花镜、放大镜等服务器具帮助老人阅读，并观察老人对书面资料的反应，不断收集意见改进排版及内容表述。（五）制作图片形象记忆适用于老年人，可以制作图片或卡片，比较形象、直观，易理解、易记忆。（六）药师名片第六、提供药师的电话及名片，以便在老人需要时及时予以帮助。（七）简化服药程序第七、注意尽可能简化服药程序，复杂的用药方案会使老年人不能准确地遵从，容易将用法混淆或遗漏。（八）家属的监督作用对于老年人常常是长期用药，各种原因导致服药依从性差，加强家属的用药指导培训尤为重要，可以起到长期监督指导的作用。有相同疾病的病友还可以加入qq群，共同学习用药知识。（九）辅助器具将药品放在容易看得到的地方，让家属提醒其用药，也可借助药盒、日历、闹钟等提醒工具。市场上有售单剂量药盒、便携药盒、分药盒、提醒药盒（又称定时药盒）等辅助器具提高老年人的用药依从性。这些药盒功能不同，可根据需要将一日、一周或一个月的药品分格或分盒存放，拿取方便，适合老年人取用药品。电子药盒还可设置闹钟提醒功能，提醒老年人准时用药
】点我阅读全文